¿Qué es Keppra?
El Keppra es un fármaco utilizado en el tratamiento de la epilepsia. Este medicamento puede ser recetado como terapia única a personas mayores de 16 años recientemente diagnosticadas con epilepsia, con el propósito de controlar las crisis de inicio parcial, que incluyen convulsiones, ya sea con o sin propagación secundaria a otras partes del cerebro.
Función de Keppra
Keppra, cuyo nombre genérico es levetiracetam, cumple una función esencial en el tratamiento de la epilepsia. Este medicamento antiepiléptico se utiliza para controlar las crisis epilépticas, incluyendo las crisis parciales con o sin generalización secundaria, así como las crisis mioclónicas y tónico-clónicas generalizadas primarias. Su función principal es estabilizar la actividad eléctrica anormal en el cerebro, lo que ayuda a prevenir la aparición de convulsiones en personas diagnosticadas con epilepsia.
Indicaciones de Keppra
Keppra es indicado en varias situaciones:
- Monoterapia: Para el tratamiento de las crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en adultos y adolescentes de 16 años o más que han sido recientemente diagnosticados con epilepsia.
- Terapia concomitante: En el tratamiento de las crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en adultos y niños mayores de 1 mes con epilepsia, en crisis mioclónicas en adultos y adolescentes mayores de 12 años con epilepsia mioclónica juvenil, y en crisis tónico-clónicas generalizadas primarias en adultos y niños mayores de 4 años con epilepsia idiopática generalizada.
Modo de acción de Keppra
El Keppra, cuyo principio activo es el levetiracetam, ejerce su acción modulando la actividad neuronal en el cerebro. Reduce la liberación de calcio intraneuronal y se une a la proteína 2A de las vesículas sinápticas, que está involucrada en la liberación de neurotransmisores. Esta modulación de la actividad neuronal ayuda a prevenir las descargas eléctricas anormales que pueden desencadenar crisis epilépticas.
Efectos secundarios de Keppra
El uso de Keppra puede estar asociado a algunos efectos secundarios. Entre los efectos secundarios más comunes se incluyen:
Somnolencia, mareos, ansiedad, nerviosismo, irritabilidad, cefalea.Convulsiones, trastornos del equilibrio, temblores, vértigo.
Tos, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, vómitos, náuseas.
Rash, astenia/fatiga.
Es importante que los pacientes estén conscientes de estos efectos secundarios potenciales y que informen a su médico si experimentan alguno de ellos. La mayoría de estos efectos secundarios tienden a ser leves y temporales.
Dosis y administración de Keppra
Dosis recomendada de Keppra
La dosis recomendada de Keppra varía según la edad, el peso y la condición del paciente.
Para adultos y adolescentes mayores de 16 años que reciben monoterapia, la dosis inicial es de 250 mg dos veces al día, que se puede aumentar gradualmente hasta un máximo de 1,500 mg dos veces al día, dependiendo de la respuesta clínica.
Para la terapia concomitante en adultos y niños mayores de 12 años (con peso corporal igual o mayor a 50 kg), la dosis inicial es de 500 mg dos veces al día, con la posibilidad de aumentar hasta un máximo de 1,500 mg dos veces al día.
Para lactantes, niños y adolescentes con un peso menor a 50 kg, las dosis varían según la edad y el peso, y se aumentan gradualmente en función de la respuesta clínica.
Formas de administración de Keppra
Keppra está disponible en forma de tabletas recubiertas con película y solución oral.
Las tabletas se administran con líquido y pueden tomarse con o sin alimentos.
La solución oral puede diluirse en un vaso de agua o en un biberón y también puede administrarse con o sin alimentos.
En situaciones en las que la administración oral no sea viable temporalmente, se puede recurrir a la administración intravenosa, que se realiza mediante una perfusión IV de 15 minutos.
Posología según la edad y peso del paciente
La posología de Keppra varía según la edad y el peso del paciente.
Las dosis pueden aumentar gradualmente en función de la respuesta clínica.
Se proporcionan dosis específicas para pacientes con insuficiencia renal y se advierte sobre el uso en pacientes con insuficiencia hepática grave.
Precauciones y advertencias de Keppra
Keppra es un medicamento efectivo para el tratamiento de la epilepsia, pero su uso conlleva ciertas precauciones y advertencias importantes:
Precauciones antes de tomar Keppra
- Insuficiencia Renal: En pacientes con insuficiencia renal, se deben ajustar las dosis según la función renal. Es importante realizar un seguimiento médico regular para garantizar una dosificación adecuada.
- Insuficiencia Hepática Grave: Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia hepática grave, y se recomienda una reducción del 50 % de la dosis de mantenimiento diario cuando el clearance de creatinina sea menor de 60 ml/min.
- Riesgo de Suicidio: Se ha informado sobre casos de pensamientos y comportamientos suicidas en personas que toman Keppra. Los pacientes y sus familias deben estar alerta ante signos de depresión o cambios en el estado de ánimo y deben informar de inmediato al médico.
- Dilución de Solución Oral: Si se utiliza la solución oral, es fundamental seguir las indicaciones de dosificación precisas, especialmente en lactantes y niños, para evitar sobredosis accidentales.
Advertencias durante el tratamiento con Keppra
- Embarazo y Lactancia: Keppra no se recomienda durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos efectivos, a menos que sea clínicamente necesario. Durante la lactancia, el uso de Keppra debe evaluarse cuidadosamente, ya que se excreta en la leche materna.
- Efectos sobre la Capacidad de Conducir: Keppra puede causar somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Por lo tanto, se debe tener precaución al conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente al comienzo del tratamiento.
- Riesgo de Neutropenia y Trastornos Sanguíneos: Existe un riesgo de neutropenia, agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia y pancitopenia con el uso de Keppra. Se debe vigilar a los pacientes en busca de signos como debilidad importante, fiebre, infecciones recurrentes o trastornos de la coagulación.
Contraindicaciones de Keppra
Contraindicaciones absolutas de Keppra
Keppra está contraindicado en personas que son hipersensibles a levetiracetam o a otros derivados de pirrolidona.
Contraindicaciones relativas de Keppra
Si bien Keppra no tiene contraindicaciones relativas específicas mencionadas, se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal o hepática grave, y se deben ajustar las dosis según corresponda.
Uso en poblaciones especiales
Uso de Keppra en embarazo y lactancia
Durante el embarazo, el uso de Keppra debe ser evaluado cuidadosamente por un profesional de la salud, y se debe considerar la monoterapia en lugar de la politerapia.
Durante la lactancia, debido a la excreción de Keppra en la leche materna, se debe sopesar la relación beneficio/riesgo del tratamiento.
Uso de Keppra en niños y adolescentes
Keppra es adecuado para su uso en niños mayores de 1 mes y adolescentes mayores de 12 años, dependiendo de la indicación específica y el peso del paciente.
Uso de Keppra en personas de edad avanzada
En pacientes de edad avanzada, no se han identificado restricciones específicas para el uso de Keppra. Sin embargo, debido a posibles cambios en la función renal y otros factores relacionados con la edad, el médico debe evaluar cuidadosamente la dosificación y el monitoreo durante el tratamiento.
Keppra y la conducción de vehículos
Keppra puede afectar la capacidad de una persona para conducir vehículos u operar maquinaria, ya que puede causar somnolencia, mareos y disminución de la capacidad de reacción. Por lo tanto, se recomienda precaución al realizar estas actividades, especialmente al inicio del tratamiento.
Los pacientes deben ser conscientes de cómo les afecta Keppra antes de conducir o manejar maquinaria peligrosa.
Sobredosis y qué hacer en caso de una sobredosis de Keppra
En caso de una sobredosis accidental de Keppra, se deben tomar medidas médicas de inmediato.
Los síntomas de una posible sobredosis pueden incluir somnolencia extrema, confusión, agresión, agitación y coma.
El tratamiento de una sobredosis generalmente implica la eliminación del medicamento del sistema del paciente mediante lavado gástrico y medidas de apoyo para mantener las funciones vitales.
Es importante destacar que nunca se debe tomar una dosis mayor de Keppra de la prescrita por el médico, y cualquier duda o preocupación sobre la dosificación o los efectos secundarios debe ser discutida con un profesional de la salud.