La enfermedad de Parkinson es un trastorno progresivo que afecta al sistema nervioso.
Sus síntomas suelen aparecer de manera insidiosa, generalmente puede presentarse primero con un pequeño temblor en una de las manos.
Los temblores son los síntomas más comunes de la enfermedad, también puede presentarse rigidez, o una reducción en los movimientos.
En las etapas iniciales del Parkinson es posible que el rostro presente poca expresión, que los brazos no se balanceen al caminar y el habla puede volverse más difícil de comprender.
A medida que la enfermedad progresa, la enfermedad tiende a empeorar.
Si bien aún no existe una cura, los medicamentos pueden mejorar significativamente los síntomas y la calidad de vida.
Síntomas de la Enfermedad de Parkinson
La sintomatología puede manifestarse diferente en cada persona.
Los primeros síntomas suelen ser leves y pasan desapercibidos.
Algunos de ellos son:
- Temblores
- Lentitud en los movimientos
- Rigidez muscular
- Cambios/deterioro en el habla
- Deterioro en la postura y el equilibrio
- Dificultades en la escritura
- Pérdida de los movimientos automáticos
Cloisone como medicamento para tratar los síntomas de Parkinson
¿Qué es Cloisone?
Cloisone es un medicamento compuesto por Carbidopa + levodopa y se utiliza para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
Estos dos compuestos trabajan juntos aumentando los niveles de dopamina en el cerebro, ayudando así a mejorar los síntomas motores de la enfermedad, tales como: rigidez muscular, temblores, y dificultades para moverse.
Indicaciones Terapéuticas Cloisone
La forma oral de liberación normal se utiliza para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
La forma oral de liberación retardada se utiliza para el tratamiento de la enfermedad de
Parkinson Idiopática y para reducir el período “off” en personas tratadas con levodopa que experimenten fluctuaciones motoras
El gel intestinal se utiliza en casos de enfermedad de Parkinson Avanzada con graves fluctuaciones motoras e Hipercinesia cuando las combinaciones existentes no han sido efectivas.
Mecanismo de acción: Cloisone
Combinación de inhibidor de la descarboxilasa y levodopa, precursor de dopamina.
¿Cómo tomar Cloisone?
Posología Cloisone
Forma oral liberación normal
- Se comienza con 12,5/125 mg una o dos veces al día, o 25/100 mg tres veces al día.
- Debe aumentar la dosis cada 24-48 horas.
- Se mantiene entre 75/750 mg y 150/1.500 mg diarios, en dosis divididas
- No debe tomarse más de 200 mg de carbidopa al día.
Forma oral retardada
- En pacientes que ya toman levodopa, debe ajustarse se debe ajustar la dosis para suministrar alrededor de un 10% adicional de levodopa por día si toma dosis más altas. (más de 900 mg por día).
- Si no toma Levodopa debe tomarse 50/200 mg dos veces al día.
- Se debe mantener entre 100/400 mg y 400/1.600 mg al día, dividido en intervalos de 4-12 horas mientras se esté despierto.
Forma de Gel Intestinal Continuo
- Se toma de manera continua usando bomba o sonda.
- Incluye tres dosis: dosis matinal, dosis de mantenimiento y dosis adicionales en bolo, administradas a lo largo de aproximadamente 16 horas.
- Dosis matinal: 100-200 mg de levodopa en un bolo.
- Dosis de mantenimiento: 20-200 mg de levodopa por hora.
- Dosis adicionales en bolo: 10-40 mg, especialmente si se siente poca movilidad durante el día.
Recuerde que esta es información general, y no reemplaza la consulta médica.
Presentación
- CLOISONE TABLETA 250 mg/25 mg
- Vía: oral
- Forma: comprimido
- ATC: Carbidopa + levodopa
Precauciones y advertencias Cloisone
Si va a tomar Cloisone a continuación se presentan una serie de precauciones y advertencias que debe tener en cuenta.
- Precaución en caso de padecer o tener antecedentes de Psicosis concomitante con el uso de sustancias psicoactivas
- Si se padece enfermedades cardiovasculares y pulmonares graves
- Si se padece asma bronquial
- Tener precaución si se padece Insuficiencia Renal
- Puede causar movimientos involuntarios y trastornos mentales.
- Si se ha padecido úlceras pépticas, precaución por riesgo de hemorragia gastrointestinal.
- Precaución si ha tenido convulsiones en el pasado.
- Si padece glaucoma crónico, la presión ocular debe ser controlada rigurosamente.
- Se debe realizar evaluaciones periódicas de funciones hepáticas, sanguíneas, cardiovasculares y renales durante el tratamiento prolongado.
- Existe un riesgo de melanoma
- No se ha establecido su seguridad y eficacia en niños menores de 18 años.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Las personas que se encuentren tomando Cloisone y experimenten somnolencia o episodios repentinos de sueño, deben tener la conciencia para considerar que no deben conducir vehículos, maquinaria pesada, ni actividades que requieran estar alerta.
Es importante evitar estas actividades para no ponerse en riesgo asimismo y/o a terceros, hasta tanto estos episodios cesen de producirse.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, carbidopa, levodopa.
- En pacientes con glaucoma de ángulo estrecho
- Pacientes con historial de melanoma o lesiones cutáneas raras
- En pacientes que se encuentren en tratamiento con IMAOs no selectivos o IMAO A o en las 2 semanas posteriores
- Pacientes que padecen enfermedad hepática o renal grave
- Pacientes que padecen arritmias o insuficiencia cardiaca
- Si el paciente ha tenido un ACV recientemente
- Si padece feocromocitoma.
- Si padece Psicosis
- Si padece Hipotiroidismo
- Si padece el síndrome de Cushing
Reacciones adversas Cloisone
Como todos los medicamentos, Cloisone no está exento de que puedan presentarse reacciones adversas, aquellas que se han reportado han sido:
- Anemia, cambios de peso (pérdida o aumento)
- Deficiencia de vitaminas B6 y B12
- Cambios en la salud mental como ansiedad, depresión, insomnio o alucinaciones
- Movimientos involuntarios (discinesia)
- Mareos, dolor de cabeza y temblores
- Ritmo cardiaca irregular
- Cambios en la presión arterial
- Problemas gastrointestinales como náuseas, diarrea y estreñimiento
- Erupciones en la piel
- Cambios en la función urinaria como incontinencia o retención urinaria
- Fatiga y debilidad.
Interacciones medicamentosas de Cloisone
- Posible hipotensión al combinar con antihipertensivos (ajustar dosis) y selegilina.
- Su efecto puede verse reducido por medicamentos como: fenotiazinas, butirofenonas, risperidona, benzodiazepinas, isoniazida, fenitoína, papaverina.
- Resultados falsos positivos en tiras reactivas para cetonuria.
- Disminución de hemoglobina y hematocrito, aumento de glucosa en sangre, y presencia de leucocitos, bacterias y sangre en orina.
- Mayor efecto con antidepresivos tricíclicos.
- Posibles aumentos en ciertos valores de pruebas de laboratorio (fosfatasa alcalina, bilirrubina, nitrógeno ureico en sangre, creatinina, ácido úrico, entre otros).
Consideraciones importantes Cloisone
Uso durante el embarazo y la lactancia
No hay datos suficientes sobre su uso en mujeres embarazadas.
Estudios en conejos han mostrado malformaciones, pero el riesgo en humanos es desconocido.
Se deberá evaluar en conjunto con un profesional de la salud la relación entre los riesgos y beneficios en casos de embarazo.
En lo que respecta a la lactancia, la Levodopa se excreta en la leche materna y puede suprimir la lactancia.
La seguridad de este medicamento en periodos de lactancia es desconocida, debe considerarse si es mejor interrumpir la lactancia o el tratamiento, teniendo en cuenta la importancia del mismo para la madre.
¿Cuánto tiempo se debe tomar Cloisone?
La duración del tratamiento puede variar según la condición médica individual.
Su uso dependerá de la evaluación y recomendación de un profesional de la salud.
No hay un tiempo específico preestablecido, dependerá siempre de la respuesta del paciente y la afección tratada.